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金元时期公元1128年秋，金兵占领澶州，皇统四年（1144年）改澶州为开州，辖濮阳、清丰（此时南乐属大名府、范县属濮州、台前境属东平府），开州治濮阳。金章宗明昌五年（1194年），黄河第五次大改道而南迁，经延津、封丘、寿张（其境部分为今台前县境）入梁山泊。元代濮阳仍称开州。戏曲艺术有所创新，濮阳人宫天挺是元代杂剧大家之一。
明清时期
明朝时期濮阳仍称开州。清丰、南乐入开州，属大名府，范县属东昌府，台前（寿张一部分）境属兖州府。因受战争破坏，这里景象极为荒凉，“道路皆榛塞，人烟断绝”，开州“居民仅存七姓，丁不满千人”。因地旷人稀，“户粮不及数”，洪武二十一年（1388年）起，数次将山西贫民徙居濮阳一带置屯垦荒，这就是历史上著名的“老鸹窝”移民。至明中叶，农村经济得到恢复且有较大发展。英宗天顺元年至四年间（1457----1460年），仅开州3县即垦荒90万亩，植棉一万亩，栽桑0.2万亩，上交租粮4万余担，比明初增加近两倍。濮阳地区（今5县1区）已有17100户，8.86万人，成为“天雄之上游，河朔之名区”。但
但英宗之后，宦官干政,政治日趋腐败，土地兼并严重，水利严重失修，灾害不断，民不聊生.嘉靖五年(1526年)至崇祯十五年(1642年）的百余年间,濮阳发生水、旱、蝗、风、地震等较大灾害逾百次,大灾之年徭役负担却有增无减,农民被逼起而抗争.崇祯十三年(1640年),濮阳人民以范县榆树园为根据地发动起义。
清朝时期濮阳仍称开州，与清丰、南乐一道辖于大名府(范县属濮州隶曹州府,台前境为寿张一部分，隶兖州府).清代前期，社会较为稳定，生产得到恢复，嘉庆二十五年(1820年）至道光二十年(1840年）,这里荒地开垦率达80.然此时封建帝制已处于没落阶段，加之黄河水患时发，濮阳灾情不断，严重影响了生产力发展。特别是咸丰五年（1855年）的河决，濮阳大半变为泽国。这次黄河大改道后，经濮阳、范县及今台前境奔东北入海,在境内横流泛滥，为害29年。第一次鸦片战争后，清政府日趋腐朽。濮阳因闭于内地，经济文化更为落后，直至光绪十五年（1889年）,这里才有了第一条电话线路,宣统三年(1911年）始建邮局。光绪二十年(1894年）才开办了官营铁厂、机纺织厂、针织厂、石印厂、草帽厂之类。
民国时期
民国时期民国2年(1913年),改开州为开县,因与四川、贵州两省的开县重名，次年1月复称濮阳县,濮阳县、南乐县、清丰县归河北省大名府管辖，范县属山东省东昌府,台前系寿张县一部分属山东省东临道。民国15年（1926年),范县改属曹濮道。民国25年(1936年),濮阳设国民政府河北省政府第十七行政区督察专员公署，辖濮阳、东明、长垣、南乐、清丰5县,1939年改称第十行政区督察专员公署。
1937年“七.七”事变后，日军发动全面侵华战争。国难当头，共产党人挺身而出，晁哲甫、平杰三等联络进步人士建立“冀南文化界救国会”，刘宴春等组建了“濮、滑、东、长四县抗日救国联合会”。1938年2月，日军进攻濮阳，国民政府濮阳县县长兼专员丁树本弃城而逃,县城沦陷。到1938年底,濮阳建立起抗日独立大队等武装，各县、区、乡、村，普遍建立了“抗日救国会”、“青抗先”、“妇救会“等抗日群众组织，形成了群众抗日救亡高潮。1939年初,杨得志崔田民率八路军一一五师三四四旅进驻濮阳，协助开辟抗日根据地。1940月4月18日，冀鲁豫区党委在清丰王什正式成立。此后，濮阳一带一直是冀鲁豫革命根据地中心。1940年春，成立了濮阳抗日民主政府,隶属于冀鲁豫边区政府第四专员公署。1944年6月12日,中共冀南区党委与冀鲁豫区党委合并，称中共冀鲁豫平原分局，同年9月中共北方局书记邓小平和冀鲁豫军区司令员杨勇、宋任穷等驻扎清丰单拐村。指挥了一系列重大战役。濮阳人民浴血奋战，为打败日本侵略作出了贡献。
解放战争时期
1945年10月，中共晋冀鲁豫中央局决定恢复冀鲁豫和冀南两个党委。冀鲁豫区党委将原分局八地委改为二地委，机关驻范县、鄄城一带，辖寿张、郓城、南乐、清丰、濮县、范县、观城等15个县委。原分局九地委改称四地委，机关驻滑县老庙及濮阳县两门一带，辖滑县、封丘、延津、长垣、浚县、安阳等12县。1945年10月为创造城市工作经验，设立濮阳市，机关驻濮阳城内，直属区党委领导。1946年6月8日，冀鲁豫行署决定，将所属县区的抗日政府一律改为民主政府。11月，冀鲁豫区划再次调整，撤消濮阳市建置，并将7个地委划分为8个地委。1949年5月，豫北全部解放。8月20日，冀鲁豫边区撤销，建立平原省，同时设立濮阳地区和安阳地区，属平原省辖。濮阳地区辖濮阳、滑县、长垣、封丘、内黄、清丰、南乐、濮县、范县、观城、朝城、昆吾、尚和、卫南、高陵、漳南、卫河等17个县和濮阳城区、道口区两个区。同年9月，昆吾、尚和与濮阳县,卫南与滑县，高陵、漳南(一部)与内黄县,卫河与清丰县分别合并后称濮阳县、滑县、内黄县、清丰县,此时濮阳地区辖11县2区。
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