[游记]河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案有重大调整

封顶线增至3万元

根据新出炉的方案，今年起，我省参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线，从原来的1万元，增加至3万元。

据悉，新政策从2月1日起全面执行，1月的医疗费，可在2月1日后，持相关发票按新的政策报销。

住院起付线下降

按规定，农民患病住院后，起付线以下的费用，需要自己支付，起付线以上，则按比例报销。根据刚刚出台的新政策，从今年起，农民患病住院的起付线大部分下调，也就是说报销范围加大了。

从今年开始，住院起付线乡级定点医疗机构为50～100元（原来为100～300元）；县级定点医疗机构为200～300元（原来为300～500元）；市级和省级定点医疗机构为500～800元。

同时，为了减少参合农民自己支付的费用，农民如果在一年内有多次住院，则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了3次医院，第一次在乡级医院住，第二次在县级医院，第三次在市级医院，在报销医疗费用时，前两次住院将按“零起付线”进行报销。

儿科住院的小患者，报销的起付线在规定的同级定点医院报销起付线的基础上，降低50％。

报销比例提高了

按照新的政策，住院费用不再实行分段补偿，同级医疗机构只设一个补偿比例。对此，省卫生厅基妇处负责人举了个例子，在以前，农民在乡卫生院住院，花了2000多元钱，按照过去的政策，就是起付线300元以下不予报销，300元～1000元，一个报销比例，1000元～2000元，另一个报销比例，而按照新政策，将按统一的报销比例。

新的报销比例中，乡级定点医院住院报销比例为70％左右，县级为60％左右，市级和省级定点医院为50％左右，各地可根据当地的经济状况，进行微调。

一些门诊费也可报销

按照原先的相关政策，农民在就诊时，门诊费需要自己支付。

新政策也“关照”到了这一部分农民患者。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、二期以上的高血压病、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病（免费项目除外）、精神病等特殊病种，在门诊上产生的费用，可纳入大病统筹基金的支付范围，按一定的比例或者年度定额包干的办法给予补助。

据省卫生厅有关人士介绍，这等于说一些医疗负担特别重的患者，可享受到门诊和住院的两次报销。以尿毒症为例，在接受肾移植手术的时候，可享受到最高3万元的大病补助，之外，手术后，患者大多还需要长期看门诊服用药物，新政策将这部分费用也纳入了报销的范围内。

可在全省享受政策

按照新的政策，农民持自己的“新农合医疗证”，可在全省任何地方的任何一所新农合定点医疗机构就诊，并享受相应级别的报销政策。

农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需要办理任何转诊手续，以市为单位，推行市级定点医疗机构对农民实行住院“直接补偿”，农民在本市的各定点医院看病，可就地就诊、就地住院、就地报销。

农民患者需要外转到其他地区医院的，可办理相应转诊手续后，持“新农合医疗证”到定点医疗机构就诊，所就诊的医疗机构属于哪个级别，则持相关医疗收费票据回到家乡后，到新农合管理机构，享受本县同等级别定点医疗机构的相同起付线和补偿比例。